יש זמן ביום הטוב ביותר להתאמן לבריאות הלב של נשים

מחקר חדש מצביע על כך שאצל נשים בשנות ה-40 ומעלה, התשובה נראית חיובית.

"קודם כל, ברצוני להדגיש כי פעילות גופנית או ביצוע פעילות גופנית כלשהי מועילים בכל שעה ביום", ציינה מחברת המחקר גלי אלבלק, דוקטורנטית במחלקה לרפואה פנימית במרכז הרפואי של אוניברסיטת ליידן בהולנד.

ואכן, רוב הנחיות בריאות הציבור מתעלמות לחלוטין מתפקיד התזמון, אמר אלבלאק, ובחרו להתמקד בעיקר ב"תדירות המדויקת, למשך כמה זמן ובאיזו עוצמה עלינו להיות פעילים" כדי להשיג את היתרונות הבריאותיים הרבים ביותר לבריאות הלב.

אבל המחקר של אלבלק התמקד בפרטים הקטנים של מחזור ערות-שינה בן 24 שעות - מה שמדענים מכנים קצב צירקדי. היא רצתה לדעת האם ייתכן שיש "יתרון בריאותי נוסף אפשרי לפעילות גופנית" בהתבסס על מועד בחירתם של אנשים להתאמן.

כדי לברר זאת, היא ועמיתיה פנו לנתונים שנאספו בעבר על ידי ה-UK Biobank, שעקבים אחר דפוסי פעילות גופנית ומצב בריאות הלב בקרב כמעט 87,000 גברים ונשים.

גילאי המשתתפים נעו בין 42 ל-78, וכמעט 60% היו נשים.

כולם היו בריאים כאשר צוידו במעקב פעילות גופנית שעקב אחר דפוסי פעילות גופנית במהלך שבוע.

בתורו, מצב הלב נוטר במשך שש שנים בממוצע. במהלך תקופה זו, כ-2,900 משתתפים פיתחו מחלת לב, בעוד שכ-800 עברו שבץ מוחי.

על ידי השוואת "אירועי" לב מול תזמון פעילות גופנית, החוקרים קבעו כי נשים שהתעמלו בעיקר בשעות הבוקר המאוחרות - כלומר בין השעות 8:00 ל-11:00 - נראו כבעלות הסיכון הנמוך ביותר להתקף לב או שבץ מוחי.

בהשוואה לנשים שהיו הפעילות ביותר בשעות הבוקר המוקדמות או המאוחרות, נמצא כי אלו שהיו הפעילות ביותר בשעות הבוקר המוקדמות או המאוחרות היו בסיכון נמוך יותר למחלות לב ב-22% עד 24%. ואלו שהתעמלו בעיקר בשעות הבוקר המאוחרות ראו ירידה של 35% בסיכון היחסי לשבץ.

עם זאת, התועלת המוגברת של פעילות גופנית בבוקר לא נצפתה בקרב גברים.

למה? "לא מצאנו שום תיאוריה ברורה שיכולה להסביר את הממצא הזה", ציין אלבלאק, והוסיף כי יידרש מחקר נוסף.

היא גם הדגישה כי מסקנות הצוות שלה התבססו על ניתוח תצפיתי של שגרת פעילות גופנית, ולא על בדיקות מבוקרות של תזמון פעילות גופנית. משמעות הדבר היא שבעוד שהחלטות לגבי תזמון פעילות גופנית משפיעות על בריאות הלב, מוקדם מדי להסיק שהיא גורמת לעלייה או ירידה בסיכון ללב.

אלבלאק הדגישה גם שהיא וצוותה "מודעים מאוד לכך שישנן בעיות חברתיות המונעות מקבוצה גדולה של אנשים להיות פעילים גופנית בבוקר".

ובכל זאת, הממצאים מצביעים על כך ש"אם יש לכם הזדמנות להיות פעילים בבוקר - למשל ביום החופשי שלכם, או על ידי שינוי הנסיעה היומית שלכם - לא יזיק לנסות ולהתחיל את היום עם קצת פעילות."

הממצאים נראו למומחה אחד מעניינים, מפתיעים ומעט מסתוריים.

"הסבר פשוט לא עולה בראש", הודתה לונה סנדון, מנהלת התוכנית במחלקה לתזונה קלינית בבית הספר למקצועות הבריאות של המרכז הרפואי UT Southwestern, בדאלאס.

אבל כדי לקבל תובנה טובה יותר לגבי מה שקורה, סנדון הציע שבעתיד זה יכול להיות מועיל לאסוף מידע על דפוסי האכילה של המשתתפים.

"ממחקרי תזונה, אנו יודעים שתחושת שובע גדולה יותר עם צריכת מזון בבוקר מאשר עם צריכת מזון בערב", אמרה. זה יכול להצביע על הבדל באופן שבו חילוף החומרים פועל בבוקר לעומת ערב.

משמעות הדבר היא ש"עיתוי צריכת המזון לפני הפעילות הגופנית עלול להשפיע על חילוף החומרים המזינים ואגירתם, דבר שעשוי להשפיע עוד יותר על הסיכון הקרדיווסקולרי", הוסיף סנדון.

ייתכן גם שאימוני בוקר נוטים להוריד את הורמוני הלחץ יותר מאשר אימונים בשעות המאוחרות של היום. אם כן, לאורך זמן זה יכול גם להשפיע על בריאות הלב.

בכל מקרה, סנדון חזר על דבריו של אלבלאק כי "כל פעילות גופנית עדיפה על חוסר פעילות גופנית".

אז "התעמלו בשעה ביום שבה אתם יודעים שתוכלו לדבוק בלוח זמנים קבוע", אמרה. "ואם אתם יכולים, קחו הפסקה של פעילות גופנית בבוקר במקום הפסקת קפה".

הדו"ח פורסם ב-14 בנובמבר בכתב העת האירופי לקרדיולוגיה מונעת.

מידע נוסף

יש עוד על פעילות גופנית ובריאות הלב ב-Johns Hopkins Medicine.

מקורות: גלי אלבלק, דוקטורנטית, המחלקה לרפואה פנימית, תת-מחלקה לגריאטריה וגרונטולוגיה, המרכז הרפואי של אוניברסיטת ליידן, הולנד; לונה סנדון, PhD, RDN, LD, מנהלת התוכנית ופרופסור חבר, המחלקה לתזונה קלינית, בית הספר למקצועות הבריאות, המרכז הרפואי הדרום-מערבי של אוניברסיטת ליידן, דאלאס; כתב העת האירופי לקרדיולוגיה מונעת, 14 בנובמבר 2022