Улуу Британия, Эссекс, Харлоу, бакчасында сыртта көнүгүү жасап жаткан аялдын бийик көз карашы
Булчуң массасын жана күчүн, физикалык чыдамкайлыкты, дем алуу жөндөмдүүлүгүн, психикалык тунуктуулукту, эмоционалдык бакубаттуулукту жана күнүмдүк энергиянын деңгээлин калыбына келтирүү оорукананын мурдагы пациенттери жана COVID менен алыскы жүк ташуучулар үчүн маанилүү.Төмөндө эксперттер COVID-19ну калыбына келтирүү эмнени камтый турганын айтышат.
Комплекстүү калыбына келтирүү планы
Жеке калыбына келтирүү муктаждыктары пациентке жана алардын COVID-19 курсуна жараша өзгөрөт.Көбүнчө жабыркаган жана чечилиши керек болгон негизги ден-соолук тармактарына төмөнкүлөр кирет:
- Күч жана мобилдүүлүк.Ооруканага жаткыруу жана вирустук инфекциянын өзү булчуңдардын күчүн жана массасын бузат.Ооруканадагы же үйдөгү төшөктө жаткан кыймылсыздык акырындык менен жоюлушу мүмкүн.
- Чыдамдуулук.Чарчоо - узакка созулган COVID менен болгон чоң көйгөй, ал кылдат аракетти талап кылат.
- Дем алуу.COVID пневмониясынын өпкө таасири сакталышы мүмкүн.Медициналык дарылоо плюс респиратордук терапия дем алууну жакшыртат.
- Функционалдык фитнес.Үй буюмдарын көтөрүү сыяктуу күнүмдүк жашоодогу иш-аракеттер мындан ары оңой аткарылбай калганда, функцияны калыбына келтирүүгө болот.
- Психикалык ачыктык/эмоционалдык тең салмактуулук.Мээ туман деп аталган нерсе иштөөнү же көңүл топтоону кыйындатат жана эффект ойдон чыгарылган эмес, реалдуу.Катуу оорудан өтүп, узакка созулган ооруканада жана туруктуу ден-соолук көйгөйлөрү капа кылат.Терапиянын жардамы жардам берет.
- Жалпы ден-соолук.Пандемия рак оорусуна кам көрүү, стоматологиялык текшерүүлөр же күнүмдүк скринингдер сыяктуу тынчсызданууларды өтө эле көлөкө түшүрдү, бирок жалпы ден-соолук маселелери да көңүл бурууну талап кылат.
Күч жана мобилдүүлүк
Таяныч-кыймыл аппараты COVID-19дан жабыркаганда, ал бүт денеге жаңырат."Булчуң маанилүү ролду ойнойт", - дейт Сузет Перейра, Эбботтун дүйнөлүк саламаттыкты сактоо компаниясынын булчуңдардын саламаттыгын изилдөөчүсү."Бул биздин дене салмагынын болжол менен 40% түзөт жана денедеги башка органдарды жана ткандарды иштеткен зат алмашуу органы.Ал оору учурунда маанилүү органдарды азыктандырат жана өтө көп жоготуу ден соолугуңузга коркунуч туудурушу мүмкүн».
Тилекке каршы, булчуңдардын ден соолугуна атайылап көңүл бурулбаса, булчуңдардын күчү жана функциясы COVID-19 бейтаптарында кескин начарлашы мүмкүн."Бул Catch-22", - дейт Нью-Йорктогу атайын хирургия ооруканасынын физиотерапевти Брайан Муни.Ал кыймылдын жетишсиздиги булчуңдардын жоготуусун олуттуу түрдө күчөтөт, ал эми кыймыл энергияны кетирүүчү оору менен мүмкүн эместей сезилиши мүмкүн деп түшүндүрөт.Андан да жаманы, булчуңдардын атрофиясы чарчоону күчөтүп, кыймылды азайтат.
Изилдөө көрсөткөндөй, бейтаптар интенсивдүү терапия бөлүмүнө түшкөн алгачкы 10 күндүн ичинде булчуң массасынын 30% жогото алат.Доктор Сол М. Абреу-Соса, физикалык медицина жана реабилитация боюнча адис, COVID-19дан улам ооруканага жаткырылган бейтаптар, адатта, эки жумадан кем эмес ооруканада болушат, ал эми ICUга түшкөндөр ал жерде бир жарым айга жакын болушат. Чикагодогу Раш университетинин медициналык борборунда COVID-19 бейтаптары менен иштейт.
Булчуң күчүн сактоо
Эң жакшы шарттарда дагы, күчтүү COVID-19 белгилерин сезген адамдар үчүн булчуңдардын бир аз жоготуусу болушу мүмкүн.Бирок, бейтаптар булчуңдардын жоготуу даражасына чоң таасир этиши мүмкүн жана жеңил учурларда, булчуңдардын ден соолугун сактап кала алат, дейт Муни, Атайын хирургия ооруканасынын COVID-19 тамактануу жана физикалык реабилитация боюнча көрсөтмөлөрүн түзгөн топтун мүчөсү.
Бул стратегиялар калыбына келтирүү учурунда булчуң, күч жана жалпы ден соолукту коргоого жардам берет:
- Мүмкүн болушунча жылыңыз.
- Каршылык кошуу.
- Тамактанууга артыкчылык бериңиз.
Мүмкүн болушунча кыймылдаңыз
"Канчалык тезирээк көчүп кетсең, ошончолук жакшы" дейт Абреу-Соса ооруканада ал иштеген COVID-19 бейтаптары жумасына беш күн үч саат физикалык терапиядан өтүшөт.«Бул жерде, ооруканада, биз жашоо үчүн туруктуу болсо, кабыл алынган күнү да көнүгүүлөрдү баштайбыз.Жада калса интубацияланган бейтаптарда биз пассивдүү кыймыл диапазонунда иштейбиз, колдору менен буттарын көтөрүп, булчуңдарын жайгаштырабыз.
Үйгө келгенден кийин Муни адамдарга 45 мүнөт сайын ордунан туруп, кыймылдап турууну сунуштайт.Жөө басуу, жуунуу жана кийинүү сыяктуу күнүмдүк жашоонун иш-аракеттерин аткаруу, ошондой эле велосипед тебүү жана скаттоо сыяктуу структуралык көнүгүүлөрдү аткаруу пайдалуу.
"Кандайдыр бир физикалык иш-аракеттер симптомдорго жана функциянын учурдагы деңгээлине негизделиши керек" дейт ал, максаты эч кандай симптомдорду күчөтпөстөн, дененин булчуңдарын тартуу экенин түшүндүрөт.Чарчоо, дем алуу жана баш айлануу - мунун баары машыгууну токтотууга себеп болот.
Каршылык кошуу
Кыймылды калыбына келтирүү тартибине киргизип жатканда, денеңиздин эң чоң булчуң топторуна каршылык көрсөтүүгө негизделген көнүгүүлөргө артыкчылык бериңиз, Муни сунуштайт.Анын айтымында, жумасына үч жолу 15 мүнөттүк көнүгүүлөрдү аткаруу эң сонун башталгыч чекит болуп саналат жана бейтаптар калыбына келген сайын жыштыгын жана узактыгын көбөйтө алат.
Жамбашка жана санга, ошондой эле артка жана ийинге көңүл бурууга өзгөчө этият болуңуз, анткени бул булчуң топтору COVID-19 бейтаптарында эң күчтүү күчүн жоготот жана турууга, басууга жана күнүмдүк иштерди аткарууга кеңири таасир этет. Абреу-Соса дейт.
Төмөнкү денени чыңдоо үчүн приседа, бөксө көпүрө жана каптал кадамдар сыяктуу көнүгүүлөрдү жасап көрүңүз.Дененин үстүнкү бөлүгү үчүн катар жана плечо-пресс варианттарын киргизиңиз.Сиздин дене салмагыңыз, жеңил гантелдер жана каршылык тилкелери үй шартында мыкты каршылык көрсөтөт, дейт Муни.
Тамактанууга артыкчылык бериңиз
"Протеин булчуңдарды куруу, оңдоо жана колдоо үчүн, ошондой эле антителолордун жана иммундук системанын клеткаларынын өндүрүшүн колдоо үчүн керек" дейт Перейра.Тилекке каршы, протеинди кабыл алуу көбүнчө COVID-19 менен ооруган бейтаптарга караганда азыраак болот."Мүмкүн болсо, эт, жумуртка жана төө буурчак жеп же оозеки тамак-аш кошулмаларын колдонуу менен ар бир тамактанууда 25-30 грамм протеинди алууну максат кылыңыз", - дейт ал.
A, C, D жана E витаминдери жана цинк иммундук функция үчүн абдан маанилүү, бирок алар булчуңдардын ден соолугуна жана энергияга да роль ойнойт, дейт Перейра.Ал калыбына келтирүү рационуңузга сүттү, майлуу балыкты, мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды жана жаңгак, үрөн жана буурчак сыяктуу башка өсүмдүктөрдү кошууну сунуштайт.Эгер сиз үйдө тамак жасоодо кыйналып жатсаңыз, пайдалуу заттардын кеңири спектрин алууга жардам берүү үчүн пайдалуу тамак-аш жеткирүү кызматтарын колдонуп көрүңүз.
Чыдамдуулук
Чарчап-чаалыгууну жана алсыздыкты басып өтүү, сизде узак убакыт бою COVID бар болсо, натыйжасыз болушу мүмкүн.COVIDден кийинки чарчоону урматтоо - калыбына келтирүү жолунун бир бөлүгү.
Ашыкча чарчоо
Мэриленд штатындагы Тимониумдагы Джонс Хопкинс реабилитациясынын жүрөк-кан тамыр жана өпкө боюнча клиникалык адиси Дженнифер Занни билдиргендей, чарчоо Джонс Хопкинс пост-Acute COVID-19 командасына физикалык терапия издеген бейтаптарды алып келген эң негизги симптомдордун бири."Бул сөзсүз эле шарты бузулган же булчуң күчүн бир топ жоготкон адамда көрчүдөй чарчоонун түрү эмес" дейт ал."Бул алардын кадимки күнүмдүк иштерин - мектепте же жумушта иштөө мүмкүнчүлүгүн чектеген симптомдор."
Өзүңдү тебелеп
Бир аз ашыкча кыймыл-аракет COVIDден кийинки оорулуу адамдар үчүн пропорционалдуу чарчоону алып келиши мүмкүн."Биздин дарылоо пациентке абдан жекече болушу керек, мисалы, эгерде пациент бизде "чыгып кеткенден кийинки оору" деп атаган нерсе болсо," дейт Занни.Бул, ал түшүндүрөт, кимдир бирөө көнүгүү сыяктуу физикалык көнүгүүлөрдү жасаганда, ал тургай, окуу же компьютерде болуу сыяктуу акыл-эс тапшырмасын аткарганда, ал кийинки 24 же 48 саатта чарчоо же башка симптомдордун начарлашына алып келет.
"Эгер бейтапта ушундай симптомдор бар болсо, биз көнүгүүлөрдү кантип жазып жатканыбызга абдан этият болушубуз керек, анткени сиз чындыгында кимдир бирөөнү начарлатып салсаңыз болот" дейт Занни."Ошентип, биз жөн гана темптин үстүндө иштеп жатабыз жана алардын күнүмдүк иш-аракеттерин, мисалы, майда-чүйдө иштерге бөлүү сыяктуу иш-аракеттерди аткарышыбыз керек."
Оорулуулар айтышы мүмкүн, COVID-19га чейин кыска, жеңил саякат сыяктуу сезилген нерсе чоң стресске айланышы мүмкүн."Бул кичинекей нерсе болушу мүмкүн, мисалы, алар бир миля басып, кийинки эки күн төшөктөн тура албай калышты - демек, активдүүлүккө туура келбеген жол", - дейт Занни."Бирок бул алардын колдо болгон энергиясы өтө чектелүү жана андан ашса, калыбына келтирүү үчүн көп убакыт талап кылынат."
Акча менен иш кылгандай эле, баалуу энергияңызды да туура сарптаңыз.Өзүңүздү темпте кармоону үйрөнүү менен, сиз чарчоонун алдын ала аласыз.
Дем алуу
Пневмония сыяктуу респиратордук кыйынчылыктар узак мөөнөттүү дем алуу таасирин тийгизиши мүмкүн.Мындан тышкары, Абреу-Соса белгилегендей, COVID-19ны дарылоодо дарыгерлер кээде бейтаптар менен стероиддерди, ошондой эле вентиляторлорду талап кылган паралитикалык агенттерди жана нерв блоктарын колдонушат, мунун баары булчуңдардын сынышын жана алсыздыгын тездетет.COVID-19 бейтаптарында бул начарлоо дем алууну жана дем чыгарууну башкарган дем алуу булчуңдарын камтыйт.
Дем алуу көнүгүүлөрү калыбына келтирүүнүн стандарттуу бөлүгү болуп саналат.Занни жана анын кесиптештери тарабынан пандемиянын башталышында түзүлгөн пациенттик китепчеде кыймылды калыбына келтирүү фазалары көрсөтүлгөн."Терең дем ал" - дем алуу жагынан кабар.Терең дем алуу диафрагманы колдонуу менен өпкөнүн иштешин калыбына келтирет, деп белгиленет китепчеде, ошондой эле нерв системасын калыбына келтирүү жана релаксациялоо режимин стимулдайт.
- Баштапкы фаза.Аркаңызда жана курсагыңызда терең дем алууну көнүгүү.Уктоо же ырдоо терең дем алууну да камтыйт.
- Курулуш фазасы.Отурганда жана турганда, колуңузду ашказаныңыздын капталына коюп, аң-сезимдүү түрдө терең дем алыңыз.
- Фаза болуу.Туруп турганда жана бардык иш-аракеттердин жүрүшүндө терең дем алыңыз.
Аэробдук машыгуу, мисалы, чуркоо тилкесинде же көнүгүү велосипединде машыгуу дем алуу жөндөмүн, жалпы фитнести жана туруктуулукту жогорулатууга комплекстүү мамиленин бир бөлүгү болуп саналат.
Пандемия күчөгөн сайын өпкөнүн туруктуу көйгөйлөрү узак мөөнөттүү калыбына келтирүү пландарын татаалдаштышы мүмкүн экени айкын болду."Менде өпкө оорусу менен ооруган кээ бир бейтаптар бар, анткени алардын өпкөсүнө COVID зыян келтирген" дейт Занни.«Бул өтө жай чечилиши же айрым учурларда туруктуу болушу мүмкүн.Кээ бир бейтаптар кычкылтекке бир аз убакытка муктаж.Бул алардын оорусу канчалык оор болгонуна жана алар канчалык жакшы айыгып кеткенине жараша болот ».
Өпкөсү бузулган бейтапты реабилитациялоо мультидисциплинардык мамилени талап кылат."Биз дарыгерлер менен алардын өпкө функцияларын оптималдаштыруу үчүн медициналык көз караштан иштеп жатабыз" дейт Занни.Мисалы, анын айтымында, бул бейтаптар машыгууга мүмкүнчүлүк берүү үчүн ингалятордук дары-дармектерди колдонушу мүмкүн.«Биз ошондой эле алар чыдай турган жолдор менен көнүгүү жасайбыз.Демек, кимдир бирөө деми кыстыгуу болуп жатса, биз аз интенсивдүү интервалдык машыгуу менен көбүрөөк көнүгүүлөрдү башташыбыз мүмкүн, башкача айтканда, аз тыныгуулар менен көнүгүүлөрдүн кыска мөөнөттөрү.
Функционалдык фитнес
Төмөндө басуу же үй буюмдарын көтөрүү сыяктуу кадимки эле күнүмдүк иштерди аткаруу функционалдык фитнестин бир бөлүгү.Өзүңүздүн жумушуңузду аткарууга күчүңүз жана жөндөмүңүз бар.
Көптөгөн кызматкерлер үчүн, бир нече саат бою тынымсыз иштөөнүн салттуу күтүүлөрү мындан ары реалдуу эмес, анткени алар COVID-19дан айыгып жатышат.
COVID-19 менен болгон алгачкы беттешүүдөн кийин жумушка кайтуу таң калыштуу кыйын болушу мүмкүн."Көптөгөн адамдар үчүн жумуш кыйын" дейт Занни."Компьютерде отуруу да физикалык жактан салык салбашы мүмкүн, бирок когнитивдик жактан салык салышы мүмкүн, бул кээде чарчоону да пайда кылат."
Функционалдык машыгуу адамдарга күч-кубатты жогорулатуу менен эле эмес, ошондой эле денесин эффективдүү колдонуу менен жашоосундагы маңыздуу иш-аракеттерге кайтып келүүгө мүмкүндүк берет.Кыймылдын туура үлгүлөрүн үйрөнүү жана негизги булчуң топторун чыңдоо балансты жана шамдагайлыкты, координацияны, позаны жана күчүн калыбына келтирүүгө жардам берет, үй-бүлөлүк чогулуштарга, сейилдөө сыяктуу ачык иш-чараларга же компьютерде отуруп жана иштөө сыяктуу иш тартиби.
Бирок, кээ бир кызматкерлер үчүн адаттагыдай эле кадимки иш милдеттерин кайра мүмкүн эмес болушу мүмкүн."Кээ бир адамдар симптомдорунан улам такыр иштей албай калышат" дейт ал.«Кээ бир адамдар жумуш тартибин өзгөртүүгө же үйдөн иштөөгө туура келет.Кээ бир адамдар иштебей калуу жөндөмүнө ээ эмес – алар иштеп жатышат, бирок дээрлик күн сайын колдо болгон энергияны колдонуп жатышат, бул катаал сценарий».Бул иштебей коюу же жок дегенде тыныгуу керек болгон учурда эс алуу люксүнө ээ болбогон көптөгөн адамдар үчүн кыйынчылык жаратышы мүмкүн, дейт ал.
Кээ бир узакка созулган COVID-ке каршы кам көрүүчүлөр бейтаптардын жумуш берүүчүлөрүн үйрөтүүгө жардам бериши мүмкүн, мисалы, аларга узак COVID жөнүндө кабарлоо үчүн кат жөнөтүү, алар ден-соолукка тийгизүүчү кесепеттерди жакшыраак түшүнүп, керек болгондо көбүрөөк ынгайлуу болушат.
Психикалык/эмоционалдык тең салмактуулук
Саламаттыкты сактоо провайдерлеринин ар тараптуу командасы сиздин калыбына келтирүү планыңыздын жекелештирилген, комплекстүү жана комплекстүү болушун, физикалык жана психикалык ден соолукту камтыганын камсыздайт.Анын бир бөлүгү катары, Занни Хопкинс PACT клиникасында көргөн көптөгөн бейтаптар психологиялык жана когнитивдик маселелер боюнча скринингден өтүшөт.
Реабилитациянын бонусу - бейтаптар жалгыз эмес экенин түшүнүү мүмкүнчүлүгүнө ээ.Болбосо, иш берүүчүлөр, достор же үй-бүлө мүчөлөрү сиз чындап эле алсызсызбы, чарчадыңызбы же психикалык же эмоционалдык жактан күрөшүп жатасызбы деген суроо чындап эле ушундай экенин билгенде көңүлүңүздү чөгөрүшү мүмкүн.Узак COVID реабилитациясынын бир бөлүгү колдоо жана ишеним алуу.
"Менин көптөгөн бейтаптарым кимдир бирөө башынан өткөргөн нерсесин ырастоосу чоң нерсе деп айтышат" дейт Занни."Анткени көптөгөн симптомдор лабораториялык текшерүү көрсөткөндөй эмес, адамдар сизге айтып жаткан нерсе."
Занни жана кесиптештери бейтаптарды клиникада амбулатордук же теледен-соолук аркылуу көрүшөт, бул аларга жетүүнү жеңилдетет.Барган сайын медициналык борборлор көйгөйлөрү барлар үчүн COVIDден кийинки программаларды сунуштап жатышат.БМСЖ провайдериңиз сиздин аймактагы программаны сунушташы мүмкүн же жергиликтүү медициналык борборлордон текшерсеңиз болот.
Жалпы ден-соолук
Ден соолуктун жаңы көйгөйү же симптому COVID-19дан башка нерседен келип чыгышы мүмкүн экенин эстен чыгарбоо маанилүү.Заннидин айтымында, бейтаптарды узак убакытка созулган COVID реабилитациялоо үчүн баалоодо мультидисциплинардык байланыш абдан маанилүү.
Физикалык же когнитивдик өзгөрүүлөр, функционалдык маселелер же чарчоо симптомдору болгондо, клиникалар COVID эмес мүмкүнчүлүктөрдү жокко чыгарышы керек.Кадимкидей эле, кардиологиялык, эндокриндик, онкологиялык же башка өпкө оорулары көптөгөн кайталанган симптомдорду жаратышы мүмкүн.Мунун баары медициналык жардамга жакшы жетүүнү билдирет, дейт Занни, жана жөн эле айтуунун ордуна кылдат баалоо зарыл: Мунун баары узак COVID.
Посттун убактысы: 30-июнь-2022