यू.के., एसेक्स, हार्लो, अपने बगीचे में व्यायाम करती एक महिला का ऊपर से लिया गया दृश्य
मांसपेशियों और ताकत, शारीरिक सहनशक्ति, सांस लेने की क्षमता, मानसिक स्पष्टता, भावनात्मक स्वास्थ्य और दैनिक ऊर्जा के स्तर को बहाल करना अस्पताल के पूर्व रोगियों और कोविड से लंबे समय तक पीड़ित लोगों के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण है। नीचे, विशेषज्ञ बता रहे हैं कि कोविड-19 से उबरने के लिए क्या करना होगा।
व्यापक पुनर्प्राप्ति योजना
रोगी और उनके COVID-19 कोर्स के आधार पर व्यक्तिगत रिकवरी की ज़रूरतें अलग-अलग होती हैं। प्रमुख स्वास्थ्य क्षेत्र जो अक्सर प्रभावित होते हैं और जिन पर ध्यान दिया जाना चाहिए, उनमें शामिल हैं:
- ताकत और गतिशीलता। अस्पताल में भर्ती होने और वायरस के संक्रमण से मांसपेशियों की ताकत और द्रव्यमान कम हो सकता है। अस्पताल या घर में बिस्तर पर आराम करने से होने वाली गतिहीनता को धीरे-धीरे ठीक किया जा सकता है।
- धीरज: लंबे समय तक कोविड रहने पर थकान एक बड़ी समस्या है, जिसके लिए सावधानीपूर्वक गतिविधि की आवश्यकता होती है।
- सांस लेना। कोविड निमोनिया से फेफड़ों पर होने वाले दुष्प्रभाव बने रह सकते हैं। चिकित्सा उपचार और श्वसन चिकित्सा से सांस लेने की क्षमता में सुधार हो सकता है।
- कार्यात्मक फिटनेस। जब दैनिक जीवन की गतिविधियाँ जैसे घरेलू सामान उठाना अब आसानी से नहीं किया जा सकता है, तो कार्यक्षमता को बहाल किया जा सकता है।
- मानसिक स्पष्टता/भावनात्मक संतुलन। तथाकथित मस्तिष्क कोहरे के कारण काम करना या ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है, और इसका प्रभाव वास्तविक होता है, काल्पनिक नहीं। गंभीर बीमारी, लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना और लगातार स्वास्थ्य समस्याओं से गुजरना परेशान करने वाला होता है। थेरेपी से सहायता मिलती है।
- सामान्य स्वास्थ्य। महामारी ने अक्सर कैंसर देखभाल, दंत चिकित्सा जांच या नियमित जांच जैसी चिंताओं को दबा दिया है, लेकिन समग्र स्वास्थ्य मुद्दों पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।
शक्ति और गतिशीलता
जब मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम कोविड-19 से प्रभावित होता है, तो इसका असर पूरे शरीर में दिखाई देता है। वैश्विक स्वास्थ्य सेवा कंपनी एबॉट के साथ मांसपेशियों के स्वास्थ्य शोधकर्ता सुजेट परेरा कहती हैं, "मांसपेशियाँ महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।" "यह हमारे शरीर के वजन का लगभग 40% हिस्सा है और यह एक चयापचय अंग है जो शरीर में अन्य अंगों और ऊतकों के लिए काम करता है। यह बीमारी के समय महत्वपूर्ण अंगों को पोषक तत्व प्रदान करता है, और बहुत अधिक खो जाने से आपका स्वास्थ्य जोखिम में पड़ सकता है।"
दुर्भाग्य से, मांसपेशियों के स्वास्थ्य पर जानबूझकर ध्यान दिए बिना, कोविड-19 रोगियों में मांसपेशियों की ताकत और कार्य में भारी गिरावट आ सकती है। न्यूयॉर्क शहर के हॉस्पिटल फॉर स्पेशल सर्जरी में फिजिकल थेरेपिस्ट ब्रायन मूनी कहती हैं, "यह एक कैच-22 है।" वह बताती हैं कि हरकत की कमी मांसपेशियों के नुकसान को काफी हद तक बढ़ा देती है, जबकि ऊर्जा-खपत करने वाली बीमारी के साथ हरकत करना असंभव लग सकता है। मामले को बदतर बनाने के लिए, मांसपेशियों की शोष थकान को बढ़ाती है, जिससे हरकत करना और भी कम हो जाता है।
शोध से पता चलता है कि गहन देखभाल इकाई में भर्ती होने के पहले 10 दिनों में मरीज़ 30% तक मांसपेशियों को खो सकते हैं। शिकागो में रश यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में कोविड-19 रोगियों के साथ काम करने वाले फिजिकल मेडिसिन और पुनर्वास विशेषज्ञ डॉ. सोल एम. अब्रेउ-सोसा कहते हैं कि कोविड-19 के कारण अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीज़ आमतौर पर कम से कम दो सप्ताह तक अस्पताल में रहते हैं, जबकि आईसीयू में जाने वाले मरीज़ लगभग डेढ़ महीने वहाँ बिताते हैं।
मांसपेशियों की ताकत बनाए रखना
यहां तक कि सबसे अच्छी स्थिति में भी, जो लोग कोविड-19 के गंभीर लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उनके लिए कुछ मांसपेशियों का नुकसान होने की संभावना है। हालांकि, मरीज मांसपेशियों के नुकसान की डिग्री को काफी हद तक प्रभावित कर सकते हैं और हल्के मामलों में, मांसपेशियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में सक्षम हो सकते हैं, मूनी कहते हैं, जो उस टीम के सदस्य हैं जिसने अस्पताल के लिए विशेष सर्जरी के कोविड-19 पोषण और शारीरिक पुनर्वास दिशानिर्देश तैयार किए हैं।
ये रणनीतियाँ पुनर्प्राप्ति के दौरान मांसपेशियों, ताकत और समग्र स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद कर सकती हैं:
- जैसे आप सक्षम हों वैसे आगे बढ़ें।
- प्रतिरोध जोड़ें.
- पोषण को प्राथमिकता दें.
अपनी क्षमतानुसार आगे बढ़ें
अब्रेउ-सोसा कहती हैं, "जितनी जल्दी आप आगे बढ़ेंगे, उतना ही बेहतर होगा।" उन्होंने बताया कि अस्पताल में, जिन कोविड-19 रोगियों के साथ वह काम करती हैं, उन्हें सप्ताह में पाँच दिन तीन घंटे की फिजियोथेरेपी मिलती है। "यहाँ अस्पताल में, अगर महत्वपूर्ण अंग स्थिर हैं, तो हम भर्ती होने के दिन से ही व्यायाम शुरू कर देते हैं। यहाँ तक कि जिन रोगियों को इंट्यूबेट किया जाता है, उनमें भी हम पैसिव रेंज ऑफ़ मोशन पर काम करते हैं, उनके हाथ और पैर ऊपर उठाते हैं और मांसपेशियों को सही स्थिति में रखते हैं।"
मूनी लोगों को सलाह देते हैं कि घर आने के बाद हर 45 मिनट में उठकर टहलें। टहलना, नहाना और कपड़े पहनना जैसे दैनिक काम करना और साइकिल चलाना और स्क्वाट जैसे व्यायाम करना फायदेमंद होता है।
वह कहती हैं, "कोई भी शारीरिक गतिविधि लक्षणों और मौजूदा कार्य के स्तर पर आधारित होनी चाहिए," और समझाती हैं कि इसका लक्ष्य शरीर की मांसपेशियों को बिना किसी लक्षण को बढ़ाए सक्रिय करना है। थकान, सांस फूलना और चक्कर आना, ये सभी व्यायाम बंद करने के कारण हैं।
प्रतिरोध जोड़ें
मूनी सलाह देती हैं कि जब आप अपनी रिकवरी रूटीन में मूवमेंट को शामिल करें, तो प्रतिरोध-आधारित व्यायामों को प्राथमिकता दें जो आपके शरीर के सबसे बड़े मांसपेशी समूहों को चुनौती देते हैं। वह कहती हैं कि प्रति सप्ताह तीन 15-मिनट के वर्कआउट पूरे करना एक बेहतरीन शुरुआती बिंदु है, और मरीज रिकवरी की प्रगति के साथ आवृत्ति और अवधि बढ़ा सकते हैं।
अब्रेउ-सोसा का कहना है कि कूल्हों और जांघों के साथ-साथ पीठ और कंधों पर विशेष ध्यान दें, क्योंकि ये मांसपेशी समूह COVID-19 रोगियों में सबसे अधिक ताकत खो देते हैं और खड़े होने, चलने और रोजमर्रा के कार्यों को करने की क्षमता पर व्यापक प्रभाव डालते हैं।
निचले शरीर को मजबूत करने के लिए, स्क्वाट, ग्लूट ब्रिज और साइड स्टेप जैसे व्यायाम करें। ऊपरी शरीर के लिए, रो और शोल्डर-प्रेस विविधताओं को शामिल करें। मूनी का कहना है कि आपके शरीर का वजन, हल्के डंबल और प्रतिरोध बैंड सभी घर पर प्रतिरोध उपकरण बनाने के लिए बढ़िया हैं।
पोषण को प्राथमिकता दें
परेरा कहती हैं, "प्रोटीन मांसपेशियों के निर्माण, मरम्मत और रखरखाव के लिए ज़रूरी है, लेकिन एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं के उत्पादन का समर्थन करने के लिए भी ज़रूरी है।" दुर्भाग्य से, कोविड-19 रोगियों में प्रोटीन का सेवन अक्सर जितना होना चाहिए, उससे कम होता है। "यदि संभव हो तो हर भोजन में 25 से 30 ग्राम प्रोटीन लेने का लक्ष्य रखें, मीट, अंडे और बीन्स खाएँ या मौखिक पोषण पूरक का उपयोग करें," वह सलाह देती हैं।
विटामिन ए, सी, डी और ई और जिंक प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण हैं, लेकिन वे मांसपेशियों के स्वास्थ्य और ऊर्जा दोनों में भूमिका निभाते हैं, परेरा कहते हैं। वह आपके रिकवरी डाइट में दूध, वसायुक्त मछली, फल और सब्जियाँ और अन्य पौधे जैसे नट्स, बीज और बीन्स को शामिल करने की सलाह देती हैं। अगर आपको घर पर खुद के लिए खाना बनाने में परेशानी होती है, तो पोषक तत्वों की एक विस्तृत श्रृंखला प्राप्त करने में मदद करने के लिए स्वस्थ भोजन-वितरण सेवाओं को आज़माने पर विचार करें।
धैर्य
जब आप लंबे समय तक कोविड से पीड़ित रहते हैं तो थकान और कमज़ोरी से जूझना उल्टा पड़ सकता है। कोविड के बाद की थकान का सम्मान करना रिकवरी के मार्ग का हिस्सा है।
अत्यधिक थकान
मैरीलैंड के टिमोनियम में जॉन्स हॉपकिन्स रिहैबिलिटेशन में कार्डियोवैस्कुलर और पल्मोनरी क्लिनिकल विशेषज्ञ जेनिफर ज़ानी कहती हैं कि थकान उन प्रमुख लक्षणों में से एक है जो फिजियोथेरेपी की तलाश करने वाले रोगियों को जॉन्स हॉपकिन्स पोस्ट-एक्यूट कोविड-19 टीम में लाता है। वह कहती हैं, "यह उस तरह की थकान नहीं है जो आपको किसी ऐसे व्यक्ति में दिखे जो अभी-अभी डीकंडीशन हुआ है या जिसने मांसपेशियों की ताकत का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खो दिया है।" "यह केवल लक्षण हैं जो उनकी सामान्य दैनिक गतिविधियों - उनके स्कूल या काम की गतिविधियों को करने की क्षमता को सीमित करते हैं।"
अपनी गति बनाए रखें
थोड़ी बहुत गतिविधि भी कोविड के बाद की अस्वस्थता वाले लोगों में असंगत थकान ला सकती है। ज़ानी कहती हैं, "हमारा उपचार रोगी के लिए बहुत ही व्यक्तिगत होना चाहिए, उदाहरण के लिए, अगर कोई रोगी आता है और उसे हम 'पोस्ट-एक्सरशनल अस्वस्थता' कहते हैं।" वह बताती हैं कि ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति व्यायाम जैसी शारीरिक गतिविधि करता है या फिर सिर्फ़ पढ़ने या कंप्यूटर पर काम करने जैसा कोई मानसिक कार्य करता है, और इससे थकान या अन्य लक्षण अगले 24 या 48 घंटों में बहुत ज़्यादा खराब हो जाते हैं।
ज़ानी कहते हैं, "अगर किसी मरीज़ में इस तरह के लक्षण हैं, तो हमें व्यायाम के बारे में बहुत सावधान रहना होगा, क्योंकि आप वास्तव में किसी की हालत को और भी खराब कर सकते हैं।" "इसलिए हम सिर्फ़ गति पर काम कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि वे रोज़मर्रा की गतिविधियों को पूरा कर सकें, जैसे कि चीज़ों को छोटे-छोटे कामों में बाँटना।"
कोविड-19 से पहले जो छोटी, आसान सैर लगती थी, वह एक बड़ा तनाव बन सकती है, मरीज़ कह सकते हैं। "यह कोई छोटी सी बात हो सकती है, जैसे कि वे एक मील पैदल चले और अगले दो दिनों तक बिस्तर से बाहर न निकल सकें - इसलिए, गतिविधि के अनुपात से बहुत ज़्यादा है," ज़ानी कहते हैं। "लेकिन ऐसा लगता है कि उनकी उपलब्ध ऊर्जा बहुत सीमित है और अगर वे उससे ज़्यादा करते हैं तो उन्हें ठीक होने में बहुत समय लगता है।"
जैसे आप पैसे खर्च करते हैं, वैसे ही अपनी कीमती ऊर्जा को भी समझदारी से खर्च करें। अपनी गति को नियंत्रित करके आप पूरी तरह से थकने से बच सकते हैं।
साँस लेने
निमोनिया जैसी श्वसन संबंधी जटिलताओं से सांस लेने पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ सकता है। इसके अलावा, अब्रेउ-सोसा ने बताया कि कोविड-19 के उपचार में, डॉक्टर कभी-कभी मरीजों के साथ स्टेरॉयड का उपयोग करते हैं, साथ ही वेंटिलेटर की आवश्यकता वाले लोगों में पैरालिटिक एजेंट और तंत्रिका ब्लॉक का उपयोग करते हैं, जिससे मांसपेशियों का टूटना और कमज़ोरी बढ़ सकती है। कोविड-19 रोगियों में, इस गिरावट में श्वसन की मांसपेशियाँ भी शामिल हैं जो साँस लेने और छोड़ने को नियंत्रित करती हैं।
साँस लेने के व्यायाम रिकवरी का एक मानक हिस्सा हैं। महामारी की शुरुआत में ज़ानी और उनके सहयोगियों द्वारा बनाई गई एक रोगी पुस्तिका में मूवमेंट रिकवरी चरणों की रूपरेखा दी गई है। सांस लेने के संदर्भ में "गहरी साँस लें" संदेश है। पुस्तिका में बताया गया है कि गहरी साँस लेने से डायाफ्राम का उपयोग करके फेफड़ों की कार्यक्षमता बहाल होती है और तंत्रिका तंत्र में एक बहाली और विश्राम मोड को बढ़ावा मिलता है।
- शुरुआती चरण। अपनी पीठ और पेट के बल गहरी साँस लेने का अभ्यास करें। गुनगुनाना या गाना भी गहरी साँस लेने का अभ्यास है।
- निर्माण चरण: बैठते और खड़े होते समय, अपने हाथों को अपने पेट के चारों ओर रखते हुए सचेत रूप से गहरी सांस लें।
- खड़े रहते हुए और सभी गतिविधियों के दौरान गहरी साँस लें।
एरोबिक प्रशिक्षण, जैसे ट्रेडमिल या व्यायाम बाइक पर सत्र, श्वास क्षमता, समग्र फिटनेस और सहनशक्ति के निर्माण के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण का हिस्सा है।
जैसे-जैसे महामारी बढ़ती गई, यह स्पष्ट होता गया कि लगातार फेफड़ों की समस्याएँ दीर्घकालिक रिकवरी योजनाओं को जटिल बना सकती हैं। "मेरे पास कुछ मरीज़ हैं जिन्हें लगातार फेफड़ों की समस्याएँ हैं, सिर्फ़ इसलिए क्योंकि कोविड की वजह से उनके फेफड़ों को कुछ नुकसान हुआ है," ज़ानी कहते हैं। "इसका समाधान बहुत धीरे-धीरे हो सकता है या कुछ मामलों में यह स्थायी भी हो सकता है। कुछ मरीजों को कुछ समय के लिए ऑक्सीजन की ज़रूरत होती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि उनकी बीमारी कितनी गंभीर थी और वे कितनी अच्छी तरह से ठीक हुए।"
ऐसे मरीज़ के लिए पुनर्वास जिसके फेफड़े कमज़ोर हैं, बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ज़ानी कहती हैं, "हम उनके फेफड़ों के कार्यों को अनुकूलित करने के लिए चिकित्सकीय दृष्टिकोण से चिकित्सकों के साथ काम कर रहे हैं।" उदाहरण के लिए, वह कहती हैं, इसका मतलब यह हो सकता है कि मरीज़ व्यायाम करने के लिए इनहेलर दवा का उपयोग कर रहे हैं। "हम उन तरीकों से भी व्यायाम करते हैं जिन्हें वे सहन कर सकते हैं। इसलिए अगर किसी को सांस लेने में ज़्यादा तकलीफ़ हो रही है, तो हम कम तीव्रता वाले अंतराल प्रशिक्षण के साथ ज़्यादा व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं, जिसका मतलब है कि थोड़े आराम के साथ कम समय के लिए व्यायाम करना।"
कार्यात्मक फिटनेस
रोज़मर्रा के काम करना जिन्हें आप पहले सामान्य मानते थे, जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना या घर का सामान उठाना, कार्यात्मक फिटनेस का हिस्सा है। इसी तरह अपने काम को करने के लिए ऊर्जा और क्षमता होना भी ज़रूरी है।
कई कर्मचारियों के लिए, लगातार कई घंटों तक काम करने की पारंपरिक अपेक्षाएं अब यथार्थवादी नहीं रह गई हैं, क्योंकि वे कोविड-19 से उबर रहे हैं।
कोविड-19 के साथ शुरुआती लड़ाई के बाद, काम पर वापस लौटना आश्चर्यजनक रूप से कठिन हो सकता है। ज़ानी कहते हैं, "बहुत से लोगों के लिए, काम चुनौतीपूर्ण है।" "यहाँ तक कि कंप्यूटर पर बैठना शारीरिक रूप से थका देने वाला नहीं हो सकता है, लेकिन यह संज्ञानात्मक रूप से थका देने वाला हो सकता है, जो कभी-कभी उतनी ही थकान का कारण बन सकता है।"
कार्यात्मक प्रशिक्षण लोगों को अपने जीवन में सार्थक गतिविधियों में वापस लौटने की अनुमति देता है, न केवल ताकत बढ़ाकर बल्कि अपने शरीर का अधिक कुशलता से उपयोग करके भी। उचित गति पैटर्न सीखना और प्रमुख मांसपेशी समूहों को मजबूत करना संतुलन और चपलता, समन्वय, मुद्रा और शक्ति को बहाल करने में मदद कर सकता है ताकि पारिवारिक समारोहों, लंबी पैदल यात्रा जैसी बाहरी गतिविधियों या कंप्यूटर पर बैठकर काम करने जैसी कार्य दिनचर्या में भाग लिया जा सके।
हालांकि, कुछ कर्मचारियों के लिए सामान्य रूप से सामान्य कार्य कर्तव्यों को फिर से शुरू करना असंभव हो सकता है। "कुछ लोग अपने लक्षणों के कारण बिल्कुल भी काम करने में सक्षम नहीं हैं," वह कहती हैं। "कुछ लोगों को अपने काम के शेड्यूल को समायोजित करना पड़ रहा है या घर से काम करना पड़ रहा है। कुछ लोगों के पास काम न करने की क्षमता नहीं है - वे काम कर रहे हैं लेकिन लगभग हर दिन वे अपनी उपलब्ध ऊर्जा का उपयोग कर रहे हैं, जो एक कठिन परिदृश्य है।" वह बताती हैं कि यह कई लोगों के लिए एक चुनौती हो सकती है, जिनके पास काम न करने या कम से कम जब उन्हें इसकी आवश्यकता होती है तो ब्रेक लेने की सुविधा नहीं होती है।
कुछ दीर्घ-कोविड देखभाल प्रदाता मरीजों के नियोक्ताओं को शिक्षित करने में मदद कर सकते हैं, उदाहरण के लिए उन्हें दीर्घ-कोविड के बारे में सूचित करने के लिए पत्र भेज सकते हैं, ताकि वे संभावित स्वास्थ्य प्रभावों को बेहतर ढंग से समझ सकें और आवश्यकता पड़ने पर अधिक अनुकूल हो सकें।
मानसिक/भावनात्मक संतुलन
स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक अच्छी तरह से तैयार टीम यह सुनिश्चित करेगी कि आपकी रिकवरी योजना व्यक्तिगत, व्यापक और समग्र हो, जिसमें शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य शामिल हो। इसके हिस्से के रूप में, ज़ानी ने बताया कि हॉपकिंस PACT क्लिनिक में आने वाले कई मरीज़ों को मनोवैज्ञानिक और संज्ञानात्मक मुद्दों के लिए स्क्रीनिंग मिलती है।
पुनर्वास के साथ एक बोनस यह है कि रोगियों को यह महसूस करने का अवसर मिलता है कि वे अकेले नहीं हैं। अन्यथा, यह हतोत्साहित करने वाला हो सकता है जब नियोक्ता, मित्र या यहाँ तक कि परिवार के सदस्य यह सवाल करते हैं कि क्या आप वास्तव में अभी भी कमज़ोर, थके हुए या मानसिक या भावनात्मक रूप से संघर्ष कर रहे हैं, जबकि आप जानते हैं कि वास्तव में ऐसा ही है। लंबे समय तक कोविड पुनर्वास का एक हिस्सा समर्थन और विश्वास प्राप्त करना है।
ज़ानी कहते हैं, "मेरे बहुत से मरीज़ कहते हैं कि किसी से उनकी परेशानी को पहचानना ही शायद बहुत बड़ी बात है।" "क्योंकि बहुत से लक्षण वही होते हैं जो लोग आपको बताते हैं, न कि लैब टेस्ट में जो दिख रहा होता है।"
ज़ानी और उनके सहकर्मी क्लिनिक में या टेलीहेल्थ के माध्यम से रोगियों को बाह्य रोगी के रूप में देखते हैं, जिससे पहुँच आसान हो सकती है। तेजी से, चिकित्सा केंद्र उन लोगों के लिए पोस्ट-कोविड कार्यक्रम पेश कर रहे हैं जिनकी समस्याएँ बनी हुई हैं। आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता आपके क्षेत्र में किसी कार्यक्रम की सिफारिश कर सकता है, या आप स्थानीय चिकित्सा केंद्रों से जाँच कर सकते हैं।
सामान्य स्वास्थ्य
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कोई नई स्वास्थ्य समस्या या लक्षण COVID-19 के अलावा किसी और कारण से भी हो सकता है। ज़ानी का कहना है कि जब रोगियों का लॉन्ग-कोविड रिहैब के लिए मूल्यांकन किया जाता है, तो बहु-विषयक संचार महत्वपूर्ण होता है।
शारीरिक या संज्ञानात्मक परिवर्तनों, कार्यात्मक मुद्दों या थकान के लक्षणों के साथ, चिकित्सकों को गैर-कोविड संभावनाओं को खारिज करना चाहिए। हमेशा की तरह, हृदय, अंतःस्रावी, ऑन्कोलॉजी या अन्य फुफ्फुसीय स्थितियां कई ओवरलैपिंग लक्षणों का कारण बन सकती हैं। ज़ानी कहते हैं कि यह सब चिकित्सा देखभाल तक अच्छी पहुँच की बात करता है, और केवल यह कहने के बजाय कि यह सब लंबे समय तक कोविड है, गहन मूल्यांकन की आवश्यकता है।
पोस्ट करने का समय: जून-30-2022