Kijan pou reprann fòs ak andirans apre COVID-19

Wayòm Ini, Essex, Harlow, pwen de vi anlè yon fanm k ap fè egzèsis deyò nan jaden li.

Retabli mas ak fòs nan misk, andirans fizik, kapasite pou respire, klète mantal, byennèt emosyonèl ak nivo enèji chak jou enpòtan pou ansyen pasyan lopital yo ak moun ki te vwayaje lontan ak COVID. Anba la a, ekspè yo bay opinyon yo sou sa rekiperasyon apre COVID-19 la enplike.

Plan Rekiperasyon Konplè

Bezwen rekiperasyon endividyèl yo varye selon pasyan an ak evolisyon COVID-19 yo. Gwo domèn sante ki souvan afekte epi ki dwe adrese yo enkli:

• Fòs ak mobilite. Lopitalizasyon ak enfeksyon viris li menm ka diminye fòs ak mas nan misk. Imobilite akòz repo nan kabann nan lopital la oswa lakay ou ka ranvèse piti piti.
• Andirans. Fatig se yon gwo pwoblèm ak COVID ki dire lontan, sa mande pou w kontwole ritm aktivite w avèk anpil atansyon.
• Respirasyon. Efè poumon ki soti nan nemoni COVID la ka pèsiste. Tretman medikal plis terapi respiratwa ka amelyore respirasyon.
• Fòm fizik fonksyonèl. Lè aktivite lavi chak jou tankou leve objè nan kay la pa fèt fasilman ankò, fonksyon an ka retabli.
• Klè mantal/ekilib emosyonèl. Sa yo rele bwouya nan sèvo a fè li difisil pou travay oswa konsantre, epi efè a reyèl, pa imajinè. Lè w ap travèse yon maladi grav, yon entène lopital pwolonje ak pwoblèm sante ki pèsiste, sa boulvèse w. Sipò terapi a ede w.
• Sante jeneral. Pandemi an twò souvan te kache enkyetid tankou swen kansè, tchèkòp dantè oswa tès depistaj woutin, men pwoblèm sante jeneral yo mande atansyon tou.

Fòs ak Mobilite

Lè sistèm miskiloskeletal la pran yon kou nan men COVID-19, li gen konsekans nan tout kò a. "Misk jwe yon wòl enpòtan," di Suzette Pereira, yon chèchè sou sante misk nan Abbott, yon konpayi swen sante mondyal. "Li reprezante apeprè 40% nan pwa kò nou epi li se yon ògàn metabolik ki fè lòt ògàn ak tisi nan kò a travay. Li bay eleman nitritif pou ògàn kritik yo pandan peryòd maladi, epi pèdi twòp ka mete sante ou an danje."

Malerezman, si yo pa konsantre entansyonèlman sou sante misk yo, fòs ak fonksyon misk yo ka deteryore anpil lakay pasyan COVID-19 yo. "Se yon pwoblèm san sans," di Brianne Mooney, yon terapis fizik nan Lopital pou Chiriji Espesyal nan Vil Nouyòk. Li eksplike ke mank mouvman agrave pèt misk anpil, alòske mouvman ka sanble enposib ak maladi ki diminye enèji a. Pou agrave sitiyasyon an, atrofi miskilè ogmante fatig, sa ki fè mouvman vin mwens pwobab.

Rechèch montre pasyan yo ka pèdi jiska 30% mas miskilè nan premye 10 jou yo nan inite swen entansif la. Pasyan ki entène lopital akòz COVID-19 yo anjeneral rete nan lopital la pou omwen de semèn, alòske moun ki antre nan inite swen entansif la pase anviwon yon mwa edmi la, dapre Dr. Sol M. Abreu-Sosa, yon espesyalis nan medsin fizik ak reyabilitasyon ki travay ak pasyan COVID-19 nan Rush University Medical Center nan Chicago.

Kenbe fòs nan misk

Menm nan pi bon kondisyon yo, pou moun ki gen gwo sentòm COVID-19, li posib pou gen kèk pèt misk. Sepandan, pasyan yo ka enfliyanse anpil degre pèt misk la epi, nan ka ki pa twò grav, yo ka kapab kenbe sante misk yo, dapre Mooney, yon manm ekip ki te kreye gid nitrisyonèl ak reyabilitasyon fizik COVID-19 Lopital pou Chiriji Espesyal la.

Estrateji sa yo ka ede pwoteje misk, fòs ak sante an jeneral pandan rekiperasyon an:

• Deplase jan ou kapab.
• Ajoute rezistans.
• Bay priyorite a nitrisyon.

Deplase jan ou kapab

“Pi vit ou deplase, se pi bon,” Abreu-Sosa di, pandan l ap eksplike ke, nan lopital la, pasyan COVID-19 li travay avèk yo gen twa zèdtan terapi fizik senk jou pa semèn. “Isit la nan lopital la, nou kòmanse fè egzèsis menm jou admisyon an si siy vital yo estab. Menm nan pasyan ki entube, nou travay sou anplitid mouvman pasif, leve bra ak janm yo epi pozisyone misk yo.”

Yon fwa lakay, Mooney rekòmande pou moun yo leve kanpe epi deplase chak 45 minit konsa. Mache, fè aktivite lavi chak jou tankou benyen ak abiye ansanm ak egzèsis estriktire tankou monte bisiklèt ak fè skwa se benefik.

“Nenpòt aktivite fizik ta dwe baze sou sentòm yo ak nivo fonksyon aktyèl yo,” li di, pandan l ap eksplike ke objektif la se angaje misk kò a san agrave okenn sentòm yo. Fatig, souf kout ak vètij se tout rezon pou sispann fè egzèsis.

Ajoute Rezistans

Lè w ap entegre mouvman nan woutin rekiperasyon w lan, bay priyorite a egzèsis ki baze sou rezistans ki defi pi gwo gwoup misk kò w la, Mooney rekòmande. Li di ke konplete twa antrennman 15 minit pa semèn se yon bon pwen depa, epi pasyan yo ka ogmante frekans ak dire pandan rekiperasyon an ap pwogrese.

Fè atansyon espesyalman pou konsantre sou anch yo ak kwis yo ansanm ak do ak zepòl yo, paske gwoup misk sa yo gen tandans pèdi plis fòs nan pasyan COVID-19 yo epi yo gen efè laj sou kapasite pou kanpe, mache ak fè travay chak jou, Abreu-Sosa di.

Pou ranfòse pati anba kò a, eseye egzèsis tankou squats, glute bridges ak side steps. Pou pati anwo kò a, enkòpore varyasyon row ak shoulder-press. Pwa kò ou, altèr lejè ak bann rezistans tout fè bon ekipman rezistans pou lakay ou, Mooney di.

Priyorize Nitrisyon

“Pwoteyin nesesè pou konstwi, repare epi kenbe misk, men tou pou sipòte pwodiksyon antikò ak selil sistèm iminitè a,” Pereira di. Malerezman, konsomasyon pwoteyin souvan pi ba pase sa li ta dwe ye nan pasyan COVID-19 yo. “Vize 25 a 30 gram pwoteyin nan chak repa si sa posib, lè w manje vyann, ze ak pwa oswa lè w itilize yon sipleman nitrisyonèl oral,” li rekòmande.

Vitamin A, C, D ak E ansanm ak zenk enpòtan anpil pou fonksyon iminitè a, men yo jwe yon wòl tou nan sante misk ak enèji, dapre Pereira. Li rekòmande pou w mete lèt, pwason gra, fwi ak legim ak lòt plant tankou nwa, grenn ak pwa nan rejim alimantè rekiperasyon w lan. Si w gen pwoblèm pou w kwit manje lakay ou, konsidere eseye sèvis livrezon manje ki bon pou sante pou ede w jwenn yon pakèt eleman nitritif.

Andirans

Lide kont fatig ak feblès ka pa efikas lè ou gen COVID depi lontan. Respekte fatig apre COVID la se yon pati nan chemen gerizon an.

Fatig twòp

Fatig se pami sentòm prensipal ki fè pasyan yo chèche terapi fizik nan Ekip Post-Acute COVID-19 Johns Hopkins la, dapre Jennifer Zanni, yon espesyalis klinik kadyovaskilè ak poumon nan Reyabilitasyon Johns Hopkins nan Timonium, nan Maryland. "Se pa nesesèman kalite fatig ou ta wè ak yon moun ki fèk vin dekonpoze oswa ki pèdi yon kantite siyifikatif fòs miskilè," li di. "Se jis sentòm ki limite kapasite yo pou fè aktivite nòmal chak jou yo - aktivite lekòl oswa travay yo."

Pran vitès ou

Twòp aktivite ka lakòz yon fatig ki pa pwopòsyonèl pou moun ki gen malèz apre COVID. "Tretman nou an dwe trè endividyèl pou pasyan an, pa egzanp, si yon pasyan prezante epi li gen sa nou rele 'malèz apre egzèsis,'" Zanni di. Sa, li eksplike, se lè yon moun fè yon aktivite fizik tankou egzèsis oswa menm jis yon travay mantal tankou li oswa sèvi ak yon òdinatè, epi sa lakòz fatig oswa lòt sentòm vin pi mal nan 24 oswa 48 èdtan kap vini yo.

“Si yon pasyan gen kalite sentòm sa yo, nou dwe fè anpil atansyon sou fason nou preskri egzèsis, paske ou ka aktyèlman fè yon moun vin pi mal,” Zanni di. “Kidonk nou ka jis ap travay sou ritm epi asire ke yo rive fè aktivite chak jou yo, tankou divize bagay yo an pi piti travay.”

Pasyan yo ka di sa yo te santi tankou yon ti pwomnad fasil anvan COVID-19 la ka vin tounen yon gwo sous strès. “Li ta ka yon ti bagay, tankou yo te mache yon mil epi yo pa ka leve nan kabann pandan de jou kap vini yo – kidonk, li pa pwopòsyonèl parapò ak aktivite a,” Zanni di. “Men, se tankou enèji ki disponib yo a trè limite epi si yo depase sa, li pran anpil tan pou yo refè.”

Menm jan ou fè ak lajan, depanse enèji presye ou avèk sajès. Lè w aprann kontwole vitès ou, ou ka anpeche w fatige nèt.

Respirasyon

Konplikasyon respiratwa tankou nemoni ka gen efè respiratwa alontèm. Anplis de sa, Abreu-Sosa fè remake ke nan tretman COVID-19 la, doktè yo pafwa itilize estewoyid ak pasyan yo, ansanm ak ajan paralitik ak blòk nè nan moun ki bezwen vantilatè, tout bagay sa yo ka akselere pann misk ak feblès. Nan pasyan COVID-19 yo, deteryorasyon sa a menm gen ladan misk respiratwa ki kontwole rale ak rann souf.

Egzèsis respiratwa yo se yon pati estanda nan rekiperasyon an. Yon ti liv pou pasyan ke Zanni ak kòlèg li yo te kreye nan kòmansman pandemi an dekri faz rekiperasyon mouvman yo. "Respire pwofondman" se mesaj la an tèm de respirasyon. Respirasyon pwofon retabli fonksyon poumon an lè l sèvi avèk dyafram nan, ti liv la note, epi li ankouraje yon mòd restorasyon ak relaksasyon nan sistèm nève a.

• Faz kòmansman an. Pratike respirasyon pwofon sou do ou ak sou vant ou. Fredone oswa chante enkòpore respirasyon pwofon tou.
• Faz konstriksyon. Pandan w chita ak kanpe, sèvi ak respirasyon pwofon ak konsyans pandan w ap mete men w sou kote vant ou.
• Faz pou ou. Respire pwofondman pandan w kanpe epi pandan tout aktivite yo.

Antrennman aerobik, tankou sesyon sou yon tapi kous oswa yon bisiklèt egzèsis, fè pati yon apwòch konplè pou konstwi kapasite respiratwa, kondisyon fizik an jeneral ak andirans.

Tank pandemi an t ap kontinye, li te vin klè ke pwoblèm poumon ki pèsiste ka konplike plan rekiperasyon alontèm yo. "Mwen gen kèk pasyan ki gen pwoblèm poumon ki pèsiste, jis paske COVID la te lakòz kèk domaj nan poumon yo," Zanni di. "Sa ka pran anpil tan pou rezoud oswa nan kèk ka li ka dire pou tout tan. Gen kèk pasyan ki bezwen oksijèn pou yon sèten tan. Sa jis depann de kijan maladi a te grav ak kijan yo te byen refè."

Reyabilitasyon pou yon pasyan ki gen poumon ki andikape pran yon apwòch miltidisiplinè. "N ap travay avèk doktè yo nan yon pèspektiv medikal pou optimize fonksyon poumon yo," Zanni di. Pa egzanp, li di, sa ka vle di pasyan yo ap itilize medikaman pou rale pou pèmèt yo fè egzèsis. "Nou fè egzèsis tou nan fason yo ka tolere. Donk, si yon moun gen plis souf kout, nou ka kòmanse fè plis egzèsis ak antrènman entèval ki ba entansite, sa vle di ti peryòd egzèsis ak ti repo."

Fòm Fonksyonèl

Fè travay chak jou ou te konn pran alalejè, tankou desann eskalye oswa leve bagay nan kay la, fè pati byennèt fizik fonksyonèl. Se menm jan an tou pou w gen enèji ak kapasite pou w fè travay ou.

Pou anpil anplwaye, atant tradisyonèl pou travay ak anpil atansyon pandan plizyè èdtan pa reyalis ankò pandan y ap kontinye refè apre COVID-19 la.

Apre premye atak COVID-19 la, retounen nan travay kapab yon bagay ki etonanman difisil. "Pou anpil moun, travay se yon defi," Zanni di. "Menm chita devan yon òdinatè ka pa fatigan fizikman, men li kapab fatigan mantalman, sa ki ka (lakòz) menm kantite fatig pafwa."

Antrenman fonksyonèl pèmèt moun retounen nan aktivite ki gen sans nan lavi yo, pa sèlman lè yo devlope fòs men tou lè yo itilize kò yo pi efikasman. Aprann bon modèl mouvman ak ranfòse gwoup misk kle yo ka ede retabli balans ak ajilite, kowòdinasyon, pwosti ak fòs pou patisipe nan rasanbleman familyal, aktivite deyò tankou randone oswa woutin travay tankou chita epi travay sou yon òdinatè.

Sepandan, li ka enposib pou kèk anplwaye reprann travay nòmal yo jan yo te konn fè a. “Gen moun ki pa kapab travay ditou akòz sentòm yo,” li di. “Gen moun ki oblije ajiste orè travay yo oubyen travay lakay yo. Gen moun ki pa gen kapasite pou yo pa travay – y ap travay men prèske chak jou y ap itilize tout enèji ki disponib yo, sa ki se yon senaryo difisil.” Sa ka yon defi pou anpil moun ki pa gen liks pou yo pa travay oubyen omwen pran yon poz lè yo bezwen youn, li fè remake.

Gen kèk founisè swen pou pasyan ki gen COVID alontèm ki ka ede edike patwon pasyan yo, pa egzanp, voye lèt pou enfòme yo sou COVID alontèm, pou yo ka pi byen konprann efè potansyèl sou sante epi pou yo pi akomode lè sa nesesè.

Ekilib Mantal/Emosyonèl

Yon ekip pwofesyonèl swen sante byen balanse ap asire ke plan rekiperasyon ou an endividyèl, konplè ak holistic, ki enkòpore sante fizik ak mantal. Kòm yon pati nan sa, Zanni fè remake ke anpil pasyan ki wè nan klinik Hopkins PACT la sibi tès depistaj pou pwoblèm sikolojik ak kognitif.

Yon avantaj ak reyabilitasyon an se ke pasyan yo gen opòtinite pou yo reyalize ke yo pa poukont yo. Sinon, li ka dekourajan lè anplwayè, zanmi oswa menm manm fanmi yo kesyone si ou vrèman toujou fèb, fatige oswa ap lite mantalman oswa emosyonèlman alòske ou konnen se vreman ka a. Yon pati nan reyabilitasyon COVID ki dire lontan se resevwa sipò ak konfyans.

“Anpil nan pasyan mwen yo ta di ke jis gen yon moun ki valide sa y ap viv la se pwobableman yon gwo bagay,” Zanni di. “Paske anpil sentòm se sa moun ap di w epi se pa sa yon tès laboratwa ap montre.”

Zanni ak kòlèg li yo wè pasyan yo swa kòm pasyan ekstèn nan klinik la oswa atravè telesante, sa ki ka fè aksè a pi fasil. De pli zan pli, sant medikal yo ap ofri pwogram apre COVID pou moun ki gen pwoblèm ki pèsiste. Founisè swen prensipal ou a ka kapab rekòmande yon pwogram nan zòn ou an, oswa ou ka tcheke avèk sant medikal lokal yo.

Sante Jeneral

Li enpòtan pou nou sonje yon nouvo pwoblèm sante oswa yon nouvo sentòm ka koze pa yon lòt bagay apa de COVID-19. Kominikasyon miltidisiplinè enpòtan anpil lè y ap evalye pasyan yo pou reyabilitasyon COVID alontèm, Zanni di.

Avèk chanjman fizik oswa mantal, pwoblèm fonksyonèl oswa sentòm fatig, klinisyen yo dwe elimine posiblite ki pa gen rapò ak COVID. Jan toujou, pwoblèm kadyak, andokrinyen, onkoloji oswa lòt pwoblèm poumon ka lakòz yon pakèt sentòm ki sipèpoze. Tout bagay sa yo montre bon aksè a swen medikal, Zanni di, ak nesesite pou yon evalyasyon apwofondi olye pou yo jis di: Tout bagay sa a se yon gwo COVID.