სოფლის თემებში ქალების ჯანმრთელობის შენარჩუნების ახალი გზა

ავტორი: თორ კრისტენსენი

ახალი კვლევის თანახმად, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პროგრამა, რომელიც მოიცავდა ვარჯიშის გაკვეთილებს და კვების შესახებ პრაქტიკულ განათლებას, სოფლად მცხოვრებ ქალებს არტერიული წნევის შემცირებაში, წონის დაკლებასა და ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში დაეხმარა.

წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ ქალაქად მცხოვრებ ქალებთან შედარებით, სოფლის მოსახლეობაში მცხოვრებ ქალებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების უფრო მაღალი რისკი აქვთ, უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან სიმსუქნისკენ და ნაკლებად აქვთ წვდომა ჯანდაცვასა და ჯანსაღ საკვებზე. მიუხედავად იმისა, რომ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პროგრამები პერსპექტიულია, სოფლის პირობებში ამ პროგრამებს მცირე კვლევა აქვს ჩატარებული.

ახალი კვლევა ფოკუსირებული იყო 40 წლის და უფროსი ასაკის უმოძრაო ცხოვრების წესის მქონე ქალებზე, რომლებსაც დაუდგინდათ ჭარბი წონა ან სიმსუქნე. ისინი ნიუ-იორკის შტატის ჩრდილოეთ ნაწილში, 11 სოფლის თემში ცხოვრობდნენ. საბოლოოდ, ყველა მონაწილემ მონაწილეობა მიიღო ჯანდაცვის სპეციალისტების მიერ წარმართულ პროგრამაში, თუმცა ხუთი თემი შემთხვევითობის პრინციპით შეირჩა პირველ რიგში.

ქალები კვირაში ორჯერ, ეკლესიებსა და სხვა საზოგადოებრივ ადგილებში ექვსთვიან ჯგუფურ გაკვეთილებს იღებდნენ მონაწილეობას, რომლებიც კვირაში ორჯერ, ერთსაათიან ხანგრძლივობის იყო. გაკვეთილები მოიცავდა ძალისმიერ ვარჯიშებს, აერობულ ვარჯიშებს, კვების შესახებ განათლებას და ჯანმრთელობის დაცვის სხვა ინსტრუქციებს.

პროგრამა ასევე მოიცავდა სოციალურ აქტივობებს, როგორიცაა საზოგადოებრივი სეირნობა და სამოქალაქო ჩართულობის კომპონენტები, რომელთა ფარგლებშიც კვლევის მონაწილეები განიხილავდნენ მათ საზოგადოებაში არსებულ პრობლემას, რომელიც ფიზიკურ აქტივობასთან ან კვების გარემოსთან იყო დაკავშირებული. ეს შეიძლება მოიცავდეს ადგილობრივი პარკის გაუმჯობესებას ან სკოლის სპორტულ ღონისძიებებზე ჯანსაღი საჭმლის მირთმევას.

გაკვეთილების დასრულების შემდეგ, ნაკლებად ჯანსაღი ცხოვრების წესს დაუბრუნდნენ, პროგრამაში პირველმა 87 ქალმა პროგრამის დასრულებიდან ექვსი თვის შემდეგაც კი შეინარჩუნა ან კიდევ გაზარდა მდგომარეობის გაუმჯობესება. მათ საშუალოდ თითქმის 4.5 კგ დაიკლეს, წელის გარშემოწერილობა 1.3 ინჩით შეუმცირდათ და ტრიგლიცერიდები - სისხლში ცირკულირებადი ცხიმის სახეობა - 15.3 მგ/დლ-ით შეუმცირდათ. ასევე, სისტოლური არტერიული წნევა („ზედა“ რიცხვი) საშუალოდ 6 მმ.ვწყ.სვ.-ით, ხოლო დიასტოლური არტერიული წნევა („ქვედა“ რიცხვი) 2.2 მმ.ვწყ.სვ.-ით შეუმცირდათ.

„ეს დასკვნები აჩვენებს, რომ მცირე ცვლილებებს შეუძლია დიდი განსხვავების შექმნა და გაუმჯობესებების რეალური თანავარსკვლავედის შექმნა“, - თქვა რებეკა სეგუინ-ფაულერმა, კვლევის წამყვანმა ავტორმა, რომელიც სამშაბათს ამერიკის გულის ასოციაციის ჟურნალში „Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes“ გამოქვეყნდა.

ძველ ჩვევებზე დაბრუნება, როგორც წესი, მნიშვნელოვანი პრობლემაა, „ამიტომ გაკვირვებულები და აღფრთოვანებულები ვიყავით, როდესაც ქალები ინარჩუნებდნენ ან სულაც უმჯობესდებოდნენ აქტიური და ჯანსაღი კვების რეჟიმის შენარჩუნებაში“, - თქვა სეგუინ-ფაულერმა, კოლეჯ სტეიშენში მდებარე ტეხასის A&M AgriLife-ის სოფლის მეურნეობის მეშვეობით ჯანმრთელობის გაუმჯობესების ინსტიტუტის ასოცირებულმა დირექტორმა.

პროგრამაში მონაწილე ქალებმა ასევე გაიუმჯობესეს სხეულის ძალა და აერობული ფიტნესი, თქვა მან. „როგორც ვარჯიშის ფიზიოლოგი, რომელიც ქალებს ძალისმიერი ვარჯიშის დაუფლებაში ეხმარება, მონაცემები მიუთითებს, რომ ქალები იკლებდნენ ცხიმს, მაგრამ ინარჩუნებდნენ მჭლე ქსოვილს, რაც აუცილებელია. არ არის სასურველი, რომ ქალებმა ასაკის მატებასთან ერთად კუნთოვანი მასა დაკარგონ“.

მეორე ჯგუფმა ქალებმა, რომლებმაც კურსები გაიარეს, პროგრამის დასრულების შემდეგ ჯანმრთელობის გაუმჯობესება შენიშნეს. თუმცა, დაფინანსების არქონის გამო, მკვლევარებმა ვერ შეძლეს ამ ქალების მდგომარეობის შესწავლა პროგრამის დასრულებიდან ექვსი თვის შემდეგ.

სეგინ-ფაულერმა განაცხადა, რომ მას სურს, რომ პროგრამა, რომელსაც ამჟამად „StrongPeople Strong Hearts“ ჰქვია, YMCA-ებსა და საზოგადოების სხვა თავშეყრის ადგილებში შესთავაზოს. მან ასევე მოუწოდა კვლევის, რომელშიც თითქმის ყველა მონაწილე თეთრკანიანი იყო, უფრო მრავალფეროვან პოპულაციებში გამეორებისკენ.

„ეს შესანიშნავი შესაძლებლობაა პროგრამის სხვა თემებში განსახორციელებლად, შედეგების შესაფასებლად და იმის უზრუნველსაყოფად, რომ მას გავლენა აქვს“, - თქვა მან.

მინეაპოლისში მდებარე მინესოტას უნივერსიტეტის სოფლის ჯანმრთელობის კვლევითი ცენტრის დირექტორის მოადგილემ, კერი ჰენინგ-სმიტმა, განაცხადა, რომ კვლევა შეზღუდული იყო შავკანიანების, მკვიდრი მოსახლეობის და სხვა რასებისა და ეთნიკური ჯგუფების წარმომადგენლობის ნაკლებობით და რომ კვლევაში არ იყო მოხსენებული სოფლის რაიონებში ჯანმრთელობის პოტენციური პრობლემები, მათ შორის ტრანსპორტირების, ტექნოლოგიებისა და ფინანსური ბარიერები.

ჰენინგ-სმიტი, რომელიც კვლევაში არ მონაწილეობდა, ამბობს, რომ სოფლის ჯანდაცვის მომავალმა კვლევებმა ეს საკითხები, ასევე „ჯანმრთელობაზე მოქმედი უფრო ფართო საზოგადოებრივი და პოლიტიკური ფაქტორები“ უნდა გაითვალისწინოს.

მიუხედავად ამისა, მან შეაქო კვლევა იმის გამო, რომ მან აღმოფხვრა ნაკლებად შესწავლილი სოფლის მაცხოვრებლების დეფიციტი, რომლებიც, მისი თქმით, არაპროპორციულად განიცდიან ქრონიკული დაავადებების უმეტესობას, მათ შორის გულის დაავადებებს.

„ეს დასკვნები აჩვენებს, რომ გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის გაუმჯობესება გაცილებით მეტს მოითხოვს, ვიდრე კლინიკურ გარემოში ხდება“, - თქვა ჰენინგ-სმიტმა. „ექიმები და სამედიცინო პროფესიონალები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ, თუმცა სხვა მრავალი პარტნიორის ჩართვაც აუცილებელია“.