ग्रामीण समुदायों में महिलाओं को स्वस्थ रखने का एक नया मार्ग

लेखक: थोर क्रिस्टेंसन

एक नए अध्ययन के अनुसार, सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यक्रम, जिसमें व्यायाम कक्षाएं और पोषण संबंधी व्यावहारिक शिक्षा शामिल थी, ने ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाली महिलाओं को रक्तचाप कम करने, वजन कम करने और स्वस्थ रहने में मदद की।

पिछले शोधों से पता चला है कि शहरी क्षेत्रों की महिलाओं की तुलना में ग्रामीण समुदायों में महिलाओं को हृदय रोग का जोखिम अधिक होता है, उनमें मोटापे की संभावना अधिक होती है और स्वास्थ्य देखभाल और स्वस्थ भोजन तक उनकी पहुँच कम होती है। जबकि सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, लेकिन ग्रामीण क्षेत्रों में इन कार्यक्रमों पर बहुत कम शोध किया गया है।

नए अध्ययन में 40 वर्ष या उससे अधिक आयु की निष्क्रिय महिलाओं पर ध्यान केंद्रित किया गया, जिनका वजन अधिक था या जिन्हें मोटापे से ग्रस्त पाया गया था। वे अपस्टेट न्यूयॉर्क के 11 ग्रामीण समुदायों में रहती थीं। सभी प्रतिभागियों ने अंततः स्वास्थ्य शिक्षकों के नेतृत्व वाले कार्यक्रम में भाग लिया, लेकिन पाँच समुदायों को यादृच्छिक रूप से पहले जाने के लिए चुना गया।

महिलाओं ने चर्चों और अन्य सामुदायिक स्थानों पर आयोजित सप्ताह में दो बार, एक घंटे की समूह कक्षाओं में छह महीने तक भाग लिया। कक्षाओं में शक्ति प्रशिक्षण, एरोबिक व्यायाम, पोषण शिक्षा और अन्य स्वास्थ्य निर्देश शामिल थे।

कार्यक्रम में सामाजिक गतिविधियाँ भी शामिल थीं, जैसे सामुदायिक सैर और नागरिक सहभागिता घटक जिसमें अध्ययन प्रतिभागियों ने अपने समुदाय में शारीरिक गतिविधि या खाद्य पर्यावरण से संबंधित किसी समस्या को संबोधित किया। इसमें स्थानीय पार्क में सुधार करना या स्कूल एथलेटिक कार्यक्रमों में स्वस्थ नाश्ता परोसना शामिल हो सकता है।

कक्षाएं समाप्त होने के बाद, कम स्वस्थ जीवनशैली में लौटने के बजाय, कार्यक्रम में भाग लेने वाली 87 महिलाओं ने कार्यक्रम समाप्त होने के छह महीने बाद भी अपने सुधार को बनाए रखा या बढ़ाया। उन्होंने औसतन लगभग 10 पाउंड वजन कम किया, अपनी कमर की परिधि को 1.3 इंच कम किया और अपने ट्राइग्लिसराइड्स - एक प्रकार की वसा जो रक्त में घूमती है - को 15.3 mg/dL तक कम किया। उन्होंने अपने सिस्टोलिक रक्तचाप ("शीर्ष" संख्या) को औसतन 6 mmHg और अपने डायस्टोलिक रक्तचाप ("नीचे" संख्या) को 2.2 mmHg तक कम किया।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की पत्रिका सर्कुलेशन: कार्डियोवैस्कुलर क्वालिटी एंड आउटकम्स में मंगलवार को प्रकाशित अध्ययन की प्रमुख लेखिका रेबेका सेगुइन-फाउलर ने कहा, "ये निष्कर्ष दर्शाते हैं कि छोटे-छोटे परिवर्तन भी बड़ा अंतर पैदा कर सकते हैं और वास्तविक सुधार का एक तंत्र बनाने में मदद कर सकते हैं।"

पुरानी आदतों पर लौटना आमतौर पर एक बड़ा मुद्दा है, "इसलिए हम महिलाओं को सक्रिय और स्वस्थ खाने के पैटर्न को बनाए रखने या यहां तक ​​कि इसमें बेहतर होते हुए देखकर आश्चर्यचकित और उत्साहित थे," कॉलेज स्टेशन में टेक्सास ए एंड एम एग्रीलाइफ में कृषि के माध्यम से स्वास्थ्य को आगे बढ़ाने के संस्थान के एसोसिएट निदेशक सेगुइन-फाउलर ने कहा।

उन्होंने कहा कि कार्यक्रम में शामिल महिलाओं ने अपने शरीर की ताकत और एरोबिक फिटनेस में भी सुधार किया। "एक व्यायाम फिजियोलॉजिस्ट के रूप में जो महिलाओं को शक्ति प्रशिक्षण अपनाने में मदद करता है, डेटा से पता चलता है कि महिलाएं वसा खो रही थीं लेकिन अपने दुबले ऊतकों को बनाए रख रही थीं, जो आवश्यक है। आप नहीं चाहते कि उम्र बढ़ने के साथ महिलाओं की मांसपेशियां कम हो जाएं।"

कक्षाएं लेने वाली महिलाओं के दूसरे समूह ने कार्यक्रम के अंत में स्वास्थ्य में सुधार देखा। लेकिन फंडिंग के कारण, शोधकर्ता उन महिलाओं का अनुसरण करने में असमर्थ थे, ताकि यह पता चल सके कि कार्यक्रम के छह महीने बाद उनका स्वास्थ्य कैसा था।

सेगुइन-फाउलर ने कहा कि वह चाहती हैं कि यह कार्यक्रम, जिसे अब स्ट्रॉन्गपीपल स्ट्रॉन्ग हार्ट्स कहा जाता है, वाईएमसीए और अन्य सामुदायिक सभा स्थलों पर चलाया जाए। उन्होंने यह भी कहा कि अध्ययन, जिसमें लगभग सभी प्रतिभागी श्वेत थे, को अधिक विविध आबादी में दोहराया जाना चाहिए।

उन्होंने कहा, "यह कार्यक्रम को अन्य समुदायों में लागू करने, परिणामों का मूल्यांकन करने और यह सुनिश्चित करने का एक अच्छा अवसर है कि इसका प्रभाव पड़ रहा है।"

मिनियापोलिस स्थित मिनेसोटा विश्वविद्यालय ग्रामीण स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र की उप निदेशक कैरी हेनिंग-स्मिथ ने कहा कि अध्ययन में अश्वेत, स्वदेशी और अन्य जातियों व नस्लों के प्रतिनिधित्व की कमी के कारण सीमितता थी, तथा इसमें परिवहन, प्रौद्योगिकी और वित्तीय बाधाओं सहित ग्रामीण क्षेत्रों में संभावित स्वास्थ्य बाधाओं के बारे में रिपोर्ट नहीं दी गई थी।

हेनिंग-स्मिथ, जो इस शोध में शामिल नहीं थे, ने कहा कि भविष्य के ग्रामीण स्वास्थ्य अध्ययनों में इन मुद्दों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, साथ ही "स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले व्यापक समुदाय-स्तर और नीति-स्तर के कारकों" को भी ध्यान में रखना चाहिए।

फिर भी, उन्होंने कम अध्ययन वाले ग्रामीण निवासियों के बीच की खाई को पाटने के लिए अध्ययन की सराहना की, जिनके बारे में उन्होंने कहा कि वे हृदय रोग सहित अधिकांश दीर्घकालिक बीमारियों से असमान रूप से प्रभावित हैं।

हेनिंग-स्मिथ ने कहा, "इन निष्कर्षों से पता चलता है कि हृदय संबंधी स्वास्थ्य में सुधार के लिए क्लिनिकल सेटिंग में किए जाने वाले कामों से कहीं ज़्यादा की ज़रूरत होती है।" "डॉक्टर और मेडिकल पेशेवर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन कई अन्य भागीदारों को भी इसमें शामिल होने की ज़रूरत है।"