Գյուղական համայնքներում կանանց առողջությունը պահպանելու նոր ուղի

Հեղինակ՝ Թոր Քրիստենսեն

Նոր ուսումնասիրության համաձայն՝ համայնքային առողջապահական ծրագիրը, որը ներառում էր վարժությունների դասընթացներ և սննդի վերաբերյալ գործնական կրթություն, օգնել է գյուղական վայրերում ապրող կանանց իջեցնել արյան ճնշումը, նիհարել և առողջ մնալ։

Նախորդ հետազոտությունները ցույց են տվել, որ քաղաքային բնակավայրերի կանանց համեմատ, գյուղական համայնքների կանայք ավելի բարձր ռիսկ ունեն սրտանոթային հիվանդությունների, ավելի հակված են ճարպակալման և հակված են ավելի քիչ հասանելիություն ունենալ առողջապահությանը և առողջ սննդին։ Չնայած համայնքային առողջապահական ծրագրերը խոստումնալից են եղել, գյուղական վայրերում այս ծրագրերի վերաբերյալ քիչ հետազոտություններ են իրականացվել։

Նոր ուսումնասիրությունը կենտրոնացած էր 40 տարեկան և բարձր նստակյաց կանանց վրա, որոնց մոտ ախտորոշվել էր ավելորդ քաշ կամ ճարպակալում: Նրանք ապրում էին Նյու Յորք նահանգի հյուսիսային մասում գտնվող 11 գյուղական համայնքներում: Բոլոր մասնակիցները, ի վերջո, մասնակցեցին առողջապահության ոլորտի մասնագետների կողմից վարվող ծրագրին, սակայն հինգ համայնքներ պատահականորեն ընտրվեցին առաջինը մասնակցելու համար:

Կանայք մասնակցել են վեց ամիս տևողությամբ շաբաթական երկու անգամ եկեղեցիներում և համայնքային այլ վայրերում անցկացվող մեկժամյա խմբային դասընթացների: Դասընթացները ներառում էին ուժային մարզումներ, աերոբիկ վարժություններ, սննդային կրթություն և այլ առողջապահական հրահանգներ:

Ծրագիրը ներառում էր նաև սոցիալական միջոցառումներ, ինչպիսիք են համայնքային զբոսանքները և քաղաքացիական ներգրավվածության բաղադրիչներ, որոնց շրջանակներում ուսումնասիրության մասնակիցները լուծում էին իրենց համայնքում ֆիզիկական ակտիվության կամ սննդի միջավայրի հետ կապված որևէ խնդիր։ Դա կարող էր ներառել տեղական այգու բարեկարգում կամ դպրոցական մարզական միջոցառումների ժամանակ առողջարար նախուտեստների մատուցում։

Դասընթացների ավարտից հետո, ոչ այնքան առողջ ապրելակերպին վերադառնալու փոխարեն, ծրագրին առաջինը մասնակցած 87 կանայք պահպանել կամ նույնիսկ մեծացրել են իրենց բարելավումները ծրագրի ավարտից վեց ամիս անց։ Նրանք միջինում կորցրել էին մոտ 10 ֆունտ, նվազեցրել էին իրենց գոտկատեղի շրջագիծը 1.3 դյույմով և իջեցրել էին իրենց տրիգլիցերիդները՝ արյան մեջ շրջանառվող ճարպի տեսակը՝ 15.3 մգ/դլ-ով։ Նրանք նաև իջեցրել էին իրենց սիստոլիկ արյան ճնշումը («ամենաբարձր» թիվը) միջինում 6 մմ ս.ս.-ով և դիաստոլիկ արյան ճնշումը («ամենացածր» թիվը)՝ 2.2 մմ ս.ս.-ով։

«Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ փոքր փոփոխությունները կարող են մեծ տարբերության հանգեցնել և օգնել ստեղծել բարելավումների իրական համաստեղություն», - ասել է Ռեբեկա Սեգին-Ֆաուլերը, Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի «Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes» ամսագրում երեքշաբթի օրը հրապարակված ուսումնասիրության գլխավոր հեղինակը։

Հին սովորություններին վերադառնալը սովորաբար լուրջ խնդիր է, «այնպես որ մենք զարմացած և ոգևորված էինք տեսնելով, որ կանայք պահպանում են կամ նույնիսկ կատարելագործվում են ակտիվ և առողջ սննդակարգի պահպանման մեջ», - ասաց Սեգին-Ֆաուլերը, Քոլեջ Սթեյշնում գտնվող Տեխասի A&M AgriLife-ի Գյուղատնտեսության միջոցով առողջության զարգացման ինստիտուտի փոխտնօրենը։

Նա ասաց, որ ծրագրի մասնակից կանայք նաև բարելավել են իրենց մարմնի ուժը և աէրոբիկ պատրաստվածությունը։ «Որպես վարժությունների ֆիզիոլոգ, ով օգնում է կանանց ուժային մարզումներին անցնել, տվյալները ցույց են տալիս, որ կանայք կորցնում են ճարպ, բայց պահպանում են իրենց նիհար հյուսվածքը, ինչը կարևոր է։ Դուք չեք ցանկանա, որ կանայք կորցնեն մկանային զանգվածը տարիքի հետ»։

Դասընթացներին մասնակցած կանանց երկրորդ խումբը ծրագրի ավարտին առողջական բարելավումներ նկատեց։ Սակայն ֆինանսավորման պատճառով հետազոտողները չկարողացան հետևել այդ կանանց՝ ծրագրից վեց ամիս անց տեսնելու համար, թե ինչպես են նրանք զգում։

Սեգին-Ֆաուլերն ասաց, որ կցանկանար տեսնել «StrongPeople Strong Hearts» ծրագիրը, որը այժմ կոչվում է YMCA-ներ և համայնքային այլ հավաքատեղիներ: Նա նաև կոչ արեց, որ ուսումնասիրությունը, որին գրեթե բոլոր մասնակիցները սպիտակամորթ էին, կրկնվի ավելի բազմազան բնակչության շրջանում:

«Սա հիանալի հնարավորություն է ծրագիրը ներդնելու այլ համայնքներում, գնահատելու արդյունքները և համոզվելու, որ այն ազդեցություն ունի», - ասաց նա։

Մինեսոտայի համալսարանի Մինեապոլիսում գտնվող գյուղական առողջության հետազոտական ​​կենտրոնի փոխտնօրեն Քերի Հենինգ-Սմիթն ասել է, որ ուսումնասիրությունը սահմանափակված է սևամորթների, բնիկների և այլ ռասաների ու էթնիկ խմբերի ներկայացվածության պակասով, և որ այն չի անդրադարձել գյուղական վայրերում առկա առողջապահական հնարավոր խոչընդոտներին, այդ թվում՝ տրանսպորտային, տեխնոլոգիական և ֆինանսական խոչընդոտներին։

Հենինգ-Սմիթը, ով չի մասնակցել հետազոտությանը, ասել է, որ գյուղական առողջության ապագա ուսումնասիրությունները պետք է հաշվի առնեն այդ հարցերը, ինչպես նաև «առողջության վրա ազդող ավելի լայն համայնքային և քաղաքականության մակարդակի գործոնները»։

Այնուամենայնիվ, նա ողջունեց ուսումնասիրությունը՝ թերուսումնասիրված գյուղական բնակիչների շրջանում առկա բացը լուծելու համար, ովքեր, նրա խոսքով, անհամաչափորեն տառապում են քրոնիկ հիվանդությունների մեծ մասից, այդ թվում՝ սրտի հիվանդություններից:

«Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ սրտանոթային առողջության բարելավումը պահանջում է շատ ավելին, քան կլինիկական պայմաններում է կատարվում», - ասաց Հենինգ-Սմիթը: «Բժիշկներն ու բժշկական մասնագետները կարևոր դեր են խաղում, բայց շատ այլ գործընկերներ նույնպես պետք է ներգրավված լինեն»: